|
|
|
|
Уважаемый доктор, здравствуйте!
|
|
В начале 2024 года хочется напомнить о лучших материалах 2023 года, которые вызвали наибольший интерес Ваших коллег.
|
|
|
|
|
Доказательства хорошей переносимости кетопрофена лизиновой соли in vivo [1]
|
|
Novelli R, Aramini A, Boccella S и соавт. представили результаты нового исследования, которое доказывает хорошую переносимость кетопрофена лизиновой соли (КЛС) in vivo [1]. В исследовании переносимости/токсичности in vivo сравнивали профиль безопасности КЛС и кетопрофена, уделяя особое внимание оценке желудочно-кишечной и почечной переносимости препаратов, вводимых перорально собакам.
|
|
Выводы по результатам исследования:
|
|
L-лизиновая соль кетопрофена (ОКИ гранулы) обладает повышенной желудочно-кишечной переносимостью in vivo по сравнению с кетопрофеном.
|
|
|
КЛС (ОКИ гранулы) также повышает почечную переносимость in vivo по сравнению с кетопрофеном.
|
|
|
L-лизин может ингибировать окислительный стресс, провоцируемый НПВП и являющийся причиной их негативного воздействия на ЖКТ и почки.
|
|
|
|
|
|
Исследование
|
|
|
|
|
Простой алгоритм для врача: 3 критерия выбора НПВП
|
|
I.
|
Соотношение эффективности и переносимости действующего вещества. В масштабном сетевом метаанализе [2] исследователи оценили относительные преимущества различных распространенных НПВП. Согласно полученным данным, среди проанализированных и доступных в РФ опций терапии боли максимальную терапевтическую выгоду пациенты могут получать при применении кетопрофена за счет наиболее благоприятного профиля «польза — риск».
|
|
II.
|
Лекарственная форма действующего вещества. Российские эксперты в различных клинических рекомендациях подчеркивают преимущества НПВП в современных лекарственных формах перед таблетками [3, 4]. Примером такой опции являются препараты ОКИ гранулы и ОКИ АКТ — улучшенная молекула (лизиновая соль) хорошо себя зарекомендовавшего кетопрофена. Благодаря лизину существенно повышается растворимость, усвоение, а также переносимость препарата [5]. Кроме того, ОКИ АКТ растворяется во рту с эффектом через 5 минут [6].
|
|
III.
|
Возможность комбинировать и/или варьировать различные формы и дозы препарата на основе одной и той же молекулы. Это важно в ситуациях коморбидности пациента, возрастных ограничений, индивидуальной чувствительности к препарату, а также в различных терапевтических ситуациях — возможность титрования дозы при первичном обращении, долечивание после основного курса, ступенчатая терапия и т. д. Одним из таких препаратов является ОКИ [7].
|
|
|
Читать метаанализ
|
|
|
|
|
ОКИ раствор + ОКИ АКТ
|
|
Применение препаратов с одним и тем же действующим веществом (кетопрофен лизиновая соль) в комбинированной схеме не только усиливает эффективность терапии, но и позволяет избежать дополнительных рисков полипрагмазии [7].
|
|
|
|
|
|
|
ОКИ гранулы — универсальный анальгетик с дополнительными гастропротективными свойствами
|
|
Гастропротективные свойства ОКИ (кетопрофен лизиновой соли), в отличие от обычного кетопрофена, реализуются за счет повышения NO-синтазы и местного снижения факторов воспаления. Эти эффекты способствуют снижению секреции соляной кислоты, увеличивают слизеобразование, снижают активность провоспалительных медиаторов, активизируют ангиогенез и заживление пораженных слизистых оболочек [8, 9].
|
|
Улучшенная формула кетопрофена
|
|
|
|
|
|
|
Быстрое всасывание, хорошая растворимость в тканях, гастропротекция
|
|
|
|
|
Быстрое достижение пика концентрации в плазме — 15 минут
|
|
|
|
|
|
Читать статью
|
|
|
|
|
Поделитесь этой памяткой с коллегами, которым она может пригодиться в ежедневной клинической практике.
|
|
|
|
|
|
|
* ЦОГ — циклооксигеназа.
|
|
Источники информации:
|
[1] Novelli R, Aramini A, Boccella S, Bagnasco M, Cattani F, Ferrari MP, Goisis G, Minnella EM, Allegretti M, Pace V. Ketoprofen lysine salt has a better gastrointestinal and renal tolerability than ketoprofen acid: A comparative tolerability study in the Beagle dog. Biomed Pharmacother. 2022 Sep;153:113336. doi: 10.1016/j.biopha.2022.113336.
[2] Feng X, Wang X. Molecular Pain. 2018;14. doi:10.1177/1744806918770320.
[3] Клинические рекомендации. Головная боль напряжения (ГБН). Всероссийское общество неврологов (ВОН). Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ). 2021.
[4] Клинические рекомендации. Мигрень. Всероссийское общество неврологов (ВОН). Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ). 2021.
[5] Panerai A.E. Trends Med 2011; 11(4):163—177.
[6] Инструкция по медицинскому применению препарата ИМП ОКИ АКТ, рег. уд. № ЛП-006536.
[7] Рязанцев С. В., Мальцева Г. С., Высоцкая С. С. Терапия тонзиллофарингитов: преимущества комплексного подхода. Consilium Medicum. 2023;25(9): DOI: 10.26442/20751753.2023.9.202407.
[8] Cimini L, Brandolini R, Gentile et al. Gastroprotective effects of L-lysine salification of ketoprofen in ethanol-injured gastric mucosa // J of Cellular Physiology. —2014. —Oct (6). —P. 813–820.
[9] Brandolini L, d’ Angelo M, Antonosante A, Villa S, Cristiano L, Castelli V, Allegretti M. Differential protein modulation by ketoprofen and ibuprofen underlines different cellular response by gastric epithelium. Journal of Cellular Physiology, 2017. 233(3), 2304–2312.
|
|
|
