|
|
|
|
Уважаемый доктор, здравствуйте!
|
|
С 1 января 2024 года в силу вступили обновленные клинические рекомендации МЗ РФ «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (БНЧС)». Что в них изменилось по сравнению с предыдущей версией?
|
|
|
|
|
Общие положения
|
|
В целом, существенных изменений клинические рекомендации не претерпели. По-прежнему пациентам с БНЧС рекомендовано сохранять физическую, социальную и профессиональную активность и избегать постельного режима, чтобы предупредить катастрофизацию боли и ускорить выздоровление. Но, несмотря на то, что общие положения остались прежними, важно придерживаться актуальных алгоритмов лечения.
|
|
|
|
|
Алгоритм лечения скелетно-мышечных (неспецифических) болей в нижней части спины, согласно обновленным клиническим рекомендациям
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основой терапии БНЧС являются НПВП.
|
|
Согласно КР, не установлено достоверного преимущества какого-либо одного НПВП перед другими.
|
|
Одним из наиболее эффективных и безопасных НПВП является ОКИ гранулы — кетопрофен лизиновая соль:
|
|
наилучшее соотношение противовоспалительной и анальгетической активности среди н-НПВП [1];
|
|
возможен длительный прием, > 2 недель [2];
|
|
имеет благоприятный профиль безопасности: лизин в составе ОКИ обладает гастропротективным эффектом, что снижает токсичность воздействия молекулы на желудочно-кишечный тракт [3, 4].
|
|
|
|
|
|
|
Поделитесь информацией об обновленных клинических рекомендациях «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины» с коллегами.
|
|
|
|
|
|
Материал предназначен для сотрудников здравоохранения.
КПТ — когнитивно-поведенческая терапия.
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты.
КР — клинические рекомендации.
н-НПВП — неселективные нестероидные противовоспалительные препараты.
|
|
Источники информации:
|
[1] Varrassi G, Alon E, Bagnasco M, Lanata L, Mayoral-Rojals V, Paladini A, Pergolizzi JV, Perrot S, Scarpignato C, Tölle T. Towards an Effective and Safe Treatment of Inflammatory Pain: A Delphi-Guided Expert Consensus. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2618—2637.
[2] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОКИ гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь, рег. уд. № П N010598/02.
[3] Cimini L, Brandolini R, Gentile et al. Gastroprotective effects of L-lysine salification of ketoprofen in ethanol-injured gastric mucosa // J of Cellular Physiology. —2014. —Oct (6). —P. 813–820.
[4] Brandolini L, d’ Angelo M, Antonosante A, Villa S, Cristiano L, Castelli V, Allegretti M. Differential protein modulation by ketoprofen and ibuprofen underlines different cellular response by gastric epithelium. Journal of Cellular Physiology, 2017. 233(3), 2304–2312.
|
|
|
